RESUMEN
Cutaneous immune-related adverse events (cirAEs) are the most common side effects of immune checkpoint inhibitor (ICI) therapy (30-50% for all grades). The vast majority of them are low or mild and can be treated without ICI interruption. Autoimmune blistering disorders, such as immune-mediated bullous pemphigoid (IBP), are rare (<1%) but potentially serious conditions that must be early detected. The onset generally occurs within the first months of the treatment, and it appears to be more common with antiprogrammed death-1 or antiprogrammed ligand 1 (anti-PD1/PDL1) than with anticytotoxic T-lymphocyte-associated protein 4 (anti-CTLA4). We present a case of a three-day severe IBP onset after receiving the first cycle of atezolizumab. This exceptional early presentation could suggest the presence of some predisposing condition and demonstrates the need to better understand predictive toxicity-related biomarkers in candidate patients for immunotherapy.
Asunto(s)
Carcinoma de Células Transicionales , Penfigoide Ampolloso , Neoplasias de la Vejiga Urinaria , Humanos , Penfigoide Ampolloso/inducido químicamente , Inhibidores de Puntos de Control Inmunológico , InmunoterapiaRESUMEN
La pustulosis palmoplantar (PPP) es una enfermedad cutánea crónica que se caracteriza por la presencia de pústulas estériles en palmas y plantas. Actualmente se desconocen las causas por la cuales esta afección se presenta exclusivamente en esta localización, donde existe una importante riqueza de glándulas sudoríparas ecrinas en relación a otras zonas de la piel. La PPP es a menudo refractaria a los tratamientos, incluyendo corticosteroides tópicos de alta potencia y sistémicos. Objetivo: evaluar la eficacia del cloruro de aluminio hexahidratado al 20 por ciento en solución acuosa en el tratamiento de la PPP. Material y métodos: estudio abierto realizado sobre 12 pacientes con PPP (seis tratados con cloruro de aluminio hexahidratado y seis tratados con placebo) durante 5 meses. Resultados: se observó una buena respuesta en el 100 por ciento de los casos tratados con el cloruro de aluminio a los 5 meses (16% de eficacia en el grupo tratado con placebo). No se apreciaron efectos secundarios. Conclusiones: el tratamiento con cloruro de aluminio hexahidratado al 20% en solución acuosa es una terapia efectiva en pacientes con PPP (AU)
